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6歲的豆豆持續(xù)咳嗽一個(gè)月有余，一開(kāi)始以為是普通感冒或者支氣管炎，可用抗炎止咳藥效果并不明顯。媽媽帶他到兒童醫(yī)院，接受檢查后豆豆被確診為兒童咳嗽變異性哮喘，醫(yī)生給開(kāi)了平奇?孟魯司特鈉咀嚼片和吉舒?布地奈德吸入氣霧劑兩種藥物。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療后豆豆康復(fù)，且康復(fù)后1年內(nèi)隨訪無(wú)復(fù)發(fā)現(xiàn)象。
圖片來(lái)源：站酷海洛plus
反復(fù)咳嗽一個(gè)月，警惕咳嗽變異性哮喘
咳嗽變異性哮喘的主要發(fā)病人群為3—15歲兒童。癥狀表現(xiàn)以干咳為主，時(shí)間超過(guò)4周；發(fā)病時(shí)間主要集中在早晨和夜間；且在受到冷空氣刺激及運(yùn)動(dòng)后加劇；通常無(wú)感染征象或經(jīng)抗生素治療無(wú)效，應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑后咳嗽有明顯好轉(zhuǎn)。
過(guò)敏體質(zhì)兒童是咳嗽變異性哮喘的主要發(fā)病群體，如曾患有特異性鼻炎或過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏原檢查為陽(yáng)性、直系親屬有哮喘史、在嬰幼兒時(shí)期患過(guò)濕疹等。另外，兒童支氣管發(fā)育不完善，加上免疫力低下，對(duì)過(guò)敏原、受涼或者劇烈運(yùn)動(dòng)等咳嗽變異性哮喘致病因素較為敏感也是一個(gè)重要原因。
平奇?孟魯司特鈉優(yōu)勢(shì)
孟魯司特鈉是唯一一個(gè)可以應(yīng)用于12歲以下兒童的白三烯受體調(diào)節(jié)劑；是目前國(guó)內(nèi)外臨床應(yīng)用中處方量最大的白三烯調(diào)節(jié)劑；被GINA和ARIA指南推薦用于哮喘和過(guò)敏性鼻炎的治療；也是兒童慢性咳嗽診療指南推薦的，慢性咳嗽常見(jiàn)病治療的一線用藥。
孟魯司特鈉口服一天一次，給藥方便且依從性強(qiáng)。它安全性高，不會(huì)引起兒童發(fā)育遲緩、腎上腺抑制、骨代謝異常、行為異常、口咽念珠菌感染等。
吉舒?布地奈德吸入氣霧劑優(yōu)勢(shì)
布地奈德是一種新的非鹵代化糖皮質(zhì)激素，具有很強(qiáng)的局部抗炎作用，能抑制早期的支氣管痙攣和晚期的過(guò)敏反應(yīng)，并可降低氣道高反應(yīng)性，具有抗炎、抗過(guò)敏、止癢及抗?jié)B出的作用。由于非鹵代化結(jié)構(gòu)和吸入用藥，使得它較其他同類(lèi)藥物具有更強(qiáng)的局部選擇作用及較小的副作用。
兒童咳嗽變異性哮喘要趁早治療
有關(guān)研究表明，在咳嗽變異性哮喘患兒中有32%—71%會(huì)轉(zhuǎn)為典型哮喘，積極治療咳嗽變異性哮喘可大大降低這一幾率。
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治療中注意查找和避免接觸過(guò)敏原有助于患兒癥狀緩解和康復(fù)，如避免冷空氣刺激、盡量不鋪地毯或貼壁紙、注意通風(fēng)換氣及保持居室清潔、加強(qiáng)鍛煉以增強(qiáng)孩子體質(zhì)等。
