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對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，只要積極注射乙肝疫苗，就有90%以上的可能避免感染乙肝病毒。但有一類(lèi)人，卻不能注射乙肝疫苗，要高度警惕乙肝的侵襲，這就是乙肝病毒攜帶者。
通常來(lái)說(shuō)，乙肝病毒攜帶者不需要治療，但卻像隨時(shí)攜帶了一顆定時(shí)炸彈，不知什么時(shí)候就病發(fā)了。乙肝病毒攜帶者如果病發(fā)，會(huì)有什么癥狀及注意事項(xiàng)呢？
要定期檢測(cè)“乙肝五項(xiàng)”
因?yàn)楦闻K的代償能力很強(qiáng)，慢性病毒感染者（如乙肝和丙肝）出現(xiàn)輕度肝損傷不會(huì)出現(xiàn)太明顯的癥狀，所以人們都說(shuō)肝臟是個(gè)“啞巴器官”。
盡管許多人介紹肝炎的癥狀有明顯的乏力、食欲下降、厭油、尿黃等，但那都是急性肝炎（如甲型肝炎和戊型肝炎）或者乙型肝炎急性加重才會(huì)出現(xiàn)的。
乙肝病毒非常陰險(xiǎn)、狡猾，它常常是悄悄感染人體，悄悄在人體內(nèi)搞破壞。乙肝病毒感染者千萬(wàn)不要麻痹大意，要定期進(jìn)行體檢。乙肝病毒攜帶者一旦出現(xiàn)了這些肝病癥狀再去就醫(yī)，往往肝損害已經(jīng)非常嚴(yán)重了。
圖片來(lái)源：站酷海洛PLUS
乙肝的癥狀
乙肝病毒攜帶者發(fā)病，換句話(huà)說(shuō)，就是患了乙肝。因此可以參考乙肝患者的癥狀。
乙肝常見(jiàn)的癥狀包括：
乏力、食欲減退、全身不適、肝區(qū)不適或疼痛、腹脹以及低熱。
體征為面色晦暗、鞏膜黃染、還可有肝掌或蜘蛛痣；肝臟腫大、肝臟質(zhì)地中等或有充實(shí)感，肝區(qū)有叩痛。
對(duì)于脾臟腫大嚴(yán)重的患者，還可能有腹腔積液、黃疸加深、下肢水腫、發(fā)生出血傾向及肝性腦病。
對(duì)于急慢性乙肝患者，除了進(jìn)行抗病毒藥物治療之外，還可以輔以中成藥茵梔黃顆粒、化滯柔肝顆粒等，清熱解毒，保肝利膽。
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慢性乙肝的分級(jí)
根據(jù)肝臟受損的程度，在臨床上可將慢性乙肝分為三種級(jí)別：
>>>輕度：此級(jí)別病情較輕，癥狀不明顯或者雖然出現(xiàn)癥狀體征，但生化指標(biāo)僅有1～2項(xiàng)發(fā)生輕度異常。
>>>中度：此級(jí)別，癥狀和體征居于輕度和重度。肝功能發(fā)生異常改變。
>>>重度：排除其他原因且無(wú)門(mén)脈高壓癥等疾病，此級(jí)別已經(jīng)出現(xiàn)明顯或持續(xù)的肝炎癥狀，比如乏力、腹脹、納差和便溏等，還可伴有肝病面容、蜘蛛痣、肝掌或發(fā)生肝脾腫大。
同時(shí)檢查血清，谷丙轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)或反復(fù)升高，白蛋白降低或A/G比例發(fā)生異常，丙種球蛋白發(fā)生明顯升高。凡膽紅素>85.5μmol/L，白蛋白≤32g/L，凝血酶原活動(dòng)度60%～40%，上述三項(xiàng)數(shù)值中存在一項(xiàng)者，就可診斷是重度慢性肝炎。
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乙肝病毒攜帶者體檢頻率
○ 18歲以前的患者
乙肝發(fā)病的機(jī)率較低，每年體檢1次即可。
○ 成人感染者
乙肝“大三陽(yáng)”或“小三陽(yáng)”病毒復(fù)制陽(yáng)性者至少3～6個(gè)月檢測(cè)1次，病毒復(fù)制陰性者6～12個(gè)月檢測(cè)1次；年齡大于40歲病毒復(fù)制陰性的乙肝小三陽(yáng)容易發(fā)生前C區(qū)變異，也應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
○ 特殊情況
女性孕前一定要檢測(cè)，孕期每月檢測(cè)肝功能，每3個(gè)月檢測(cè)HBV、 DNA。服用可能導(dǎo)致肝損害的藥物期間1～2周檢測(cè)1次，停藥后每2～4周檢測(cè)1次，直至停藥后3個(gè)月（因?yàn)樗幬镄愿螕p害的潛伏期一般最長(zhǎng)3個(gè)月）。
如果服用肯定有肝毒性或?qū)е乱腋伟l(fā)病的藥物（如抗腫瘤藥、免疫抑制劑、抗結(jié)核藥等），在治療前就得先用抗乙肝的藥物，并在期間定期監(jiān)測(cè)。
不聽(tīng)勸阻的飲酒者需要每月檢測(cè)。
艾滋病毒或丙肝病毒共感染者在抗艾滋病或丙肝病毒治療期間乙肝容易發(fā)病，需要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)或不等發(fā)病就治療。
○ 肝臟腫瘤的檢測(cè)
乙肝病毒感染者不僅要警惕乙肝發(fā)病，還要監(jiān)測(cè)肝臟腫瘤。因?yàn)橐腋尾《臼菍?dǎo)致肝癌發(fā)生的重要原因。40歲以下每年監(jiān)測(cè)1次，40歲以上每半年監(jiān)測(cè)1次，肝硬化患者3個(gè)月監(jiān)測(cè)1次。
最后，再次強(qiáng)調(diào)：乙肝病毒攜帶者要定期監(jiān)測(cè)，別等癥狀出現(xiàn)！
